¿Qué material dental es mejor? Zirconio, e.max y composite

Cada vez más pacientes llegan con la pregunta ya hecha: "¿cuánto cuesta una corona de zirconio?" o "¿me pongo e.max?".

Para elegir el material, primero estudiamos el diente que queremos restaurar y escuchamos qué resultado buscas. Con esa información, valoramos las opciones junto con el protésico dental.

En este artículo hablamos de los materiales que se usan sobre dientes. Los implantes son otro tema, y los contamos aparte.

Estos son los factores que tenemos en cuenta al estudiar tu caso.

- Qué diente es y cuánta fuerza soporta al masticar.
- Cuánto diente sano queda.
- Cuánto diente hay que tallar. Siempre que es posible, preferimos ser conservadores.
- Si aprietas o rechinas.
- Cómo es tu encía y tu mordida.
- De qué color es tu diente.
- Qué resultado estético buscas.

El color del diente también decide.
Es un factor que casi nadie espera. Si tu diente es oscuro, tus opciones se reducen. Los materiales más translúcidos dejan ver el fondo, y ese fondo oscuro se nota en el resultado. En esos casos hay materiales que funcionan mejor que otros, o conviene blanquear antes. Por eso no podemos prometerte un material sin haber visto tu diente.

El tallado también cuenta
Para colocar una corona, una carilla o una incrustación, hay que preparar el diente, y no todos los materiales necesitan la misma cantidad de tallado. Muchas veces nuestro criterio es ser lo más conservadores posible y tocar el diente lo menos posible. Por eso, entre los materiales que funcionan bien en tu caso, tenemos en cuenta cuál exige menos preparación.

Un trabajo en equipo: odontólogo y protésico dental
Detrás de cada corona, carilla o incrustación hay dos profesionales trabajando mano a mano: el odontólogo y el protésico dental. El odontólogo conoce tu boca: cómo muerdes, cuánto diente queda, cómo está la encía y qué necesitas. El protésico conoce el material: cómo se comporta, cómo deja pasar la luz y cómo se trabaja para que el resultado se parezca a un diente natural.
Elegir el material es una decisión que tomamos entre los dos. Hablamos del caso, compartimos lo que vemos en tu boca y decidimos juntos qué funciona mejor para ti. Por eso el resultado final depende tanto de uno como del otro.

Los materiales definitivos más habituales
Cada material tiene indicaciones y límites que valoramos según el caso.

Disilicato de litio (e.max). Es una cerámica que se mimetiza con el color del diente y se adhiere a él.

Lo valoramos cuando buscamos un buen resultado estético con buena resistencia. Sirve para carillas, incrustaciones y coronas.

Puede limitar su elección: el color del diente de fondo y la fuerza que soporta ese diente.

Cerámica feldespática. Es una cerámica muy translúcida, con un aspecto muy natural.

La valoramos cuando queremos una carilla muy fina que conserve más diente.Es una cerámica delicada.

Puede limitar su elección  Su transparencia, si el diente de fondo es oscuro.

Zirconio. Es un material de gran resistencia.

Lo valoramos en zonas de mucha fuerza y en personas que aprietan o rechinan. Según el tipo de zirconio, puede ayudar a disimular un diente oscuro.
Antes de elegirlo, valoramos cuánto diente habría que preparar y si otra opción adecuada permitiría conservar más estructura sana.

Composite. Es una resina que se puede trabajar directamente en la boca, en una sola sesión, o de forma indirecta, fresada en el laboratorio.

Lo valoramos cuando queremos conservar la mayor cantidad posible de diente. Se puede reparar y es una gran opción para empastes y reconstrucciones pequeñas.

Puede limitar su elección: en restauraciones grandes puede necesitar pulido o reparación con el tiempo.

Metal-cerámica. Combina una estructura interna de metal con un recubrimiento de porcelana. Si la encía se retrae, en algunos casos puede verse un borde oscuro junto a la corona. En nuestra clínica hemos optado por otros materiales.

Y mientras tanto: los provisionales
Mientras se fabrica el trabajo definitivo, usamos provisionales de PMMA, un acrílico. Nos permiten probar la forma y la estética antes del trabajo definitivo y proteger el diente mientras tanto. No son un material definitivo.

Una nota sobre la impresión 3D: hoy se pueden imprimir resinas, y nosotras las usamos para provisionales. Son resinas que se fabrican en una impresora 3D a partir de un diseño digital. Esta tecnología avanza rápido,

.¿Cuándo puedo elegir entre dos opciones?
Si tanto las carillas de composite como las de porcelana son adecuadas para ti, te explicamos las diferencias y tú eliges la opción que mejor encaja contigo. Si quieres adelantarte, lo contamos con detalle en Carillas de porcelana o composite (enlace al artículo próximamente).